体外受精前の子宮鏡検査は結果改善に繋がらない？妊活・卵活ニュース

体外受精前の子宮鏡検査は結果改善に繋がらない？

　2014年7月7日 16:00　

体外受精前（前周期）の子宮鏡検査

現在、多くの不妊治療クリニックでは治療の一貫として、体外受精前（前周期）に子宮鏡検査を行う。

ミュンヘンで開催された「第30回ESHRE会議」にて、ガイズ・アンド・セントトーマス病院（英・ロンドン）のTarek El-Toukhy医師は体外受精前に子宮鏡検査を実施した場合も、実施しなかった場合も治療結果に相違は生じないと報告した。

（画像はイメージです撮影者：gabi menashe）

大規模なランダム化比較試験

2010年から2013年の間、ヨーロッパの体外受精センター8か所にて、38歳以下の女性700人以上を対象に大規模なランダム化比較試験が実施された。無作為的に被験者を選び、前周期に子宮鏡検査を行うグループ、子宮鏡検査を行わないグループの2グループに分けた。

子宮鏡検査を行ったグループのうち11％に子宮腔に異常が確認され、出生率は31％であった。子宮鏡検査を行わなかったグループの出生率は29％であり、体外受精結果に相違は生じなかったという。

子宮の生体組織検査

比較試験結果より、前周期の子宮鏡検査にて体外受精成功率が上がるとは言い難い。一方、El-Toukhy医師は2008年、独自に実施したメタ分析を通して、前周期の子宮鏡検査により体外受精成功率が上がるとのデータも得ている。

現在のところ、子宮鏡検査の必要性、治療成功率との関連性は解明されていない。El-Toukhy医師によると、体外受精サイクルのうち妊娠に至る確率は3分の1であり、一般的に体外受精における受精卵移植の失敗は胚（受精卵）や子宮が要因である。

医師は、子宮鏡検査より子宮（子宮内膜）の生体組織検査を行うほうが治療成功に繋がると述べている。子宮の生体組織検査を行った場合、体外受精成功率が70％以上増加したという。